quinta-feira, 21 de abril de 2016

Perna

PERNA

Ossos

Fémur

É o osso mais grosso, mais longo e mais forte de todo o organismo. Pode  suportar pressões de 280kg /cm quando de um salto
 até aos joelhos, o que permite aos joelhos de se aproximarem do centro de gravidade do corpo, melhorando assim o equilíbrio
A cabeça do fémur tem uma pequena depressão, a fosseta da cabeça do femur  donde parte o ligamento da cabeça do fémur que liga a cabeça ao acetabulo ajudando a manter o fémur no acetabulo.
O colo do fémur liga obliquamente a cabeça à diafise é o local de fractura mais frequente.
Na junção da diafise com o colo encontram-se o grande trocanter, externo e o pequeno trocanter, interno.
Abaixo na face posterior encontra-se a tuberosidade glutea que se continua por uma crista vertical, a linha áspera 
Na sua extremidade distal encontram-se os condilos lateral e medial separados pela fossa intercondiliana.
Acima dos condilos encontram-se os epicondilos medial e lateral
A parte superior do epicondilo medial é encimada pelo tubérculo do adutor
A superfície patelar ou tróclea é uma superfície lisa situada entre os dois condilos na face anterior do fémur, que se articula com a rotula

://en.wikipedia.org/wiki/Femur
Femur - anterior view2.png


File:Gray243.png











Tibia
Transmite o peso do corpo, do fémur ao pé
A extremidade proximal tem as cavidades glenoideias medial e lateral separadas pela eminencia intercondiliana
As cavidades glenoideias da tíbia articulam-se com os condilos do femur. A cavidade lateral liga-se ao peroneo pela ligação tibio-peroneal proxima

Adiante sob os condilos encontra-se a tuberosidade tibial ou tuberosidade anterior da tibia, ponto de inserção do ligamento patelar e  do quadricipete
A crista anterior forma a canela
A diafise tem no seu bordo anterior a crista da tíbia
A extremidade distal da tibia tem um prolongamento para dentro e para baixo, o maleolo interno
Na face externa encontra-se a incisura peroneal que contribui para a articulação tibio-peroneal distal

Fig 1.2 - Anterior surface of the tibia






Peroneo ( fíbula)

A cabeça encontra-se na sua extremidade proximal

O maleolo externo encontra-se na extremidade distal. Forma a bossa externa do calcanhar


File:Slide5CEC4.JPG

Fractura do colo do femur
Image depicting a Garden I hip fracture.

femoral neck hip fracture

Fracturas femurais proximais




Fracturas do eixo do fémur
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00424


Fractura obliqua      Fractura cominutivas


http://emedicine.medscape.com/article/824856-overview
Anteroposterior radiograph of a femoral-shaft frac


Fracturas do eixo da tíbia

Illustrations of the lower leg and a tibial shaft fracture


Músculos



Músculos do compartimento anterior da perna
A aponevrose profunda da perna envolve os músculos da perna mantendo-os apertados sob a pele, impedindo a tumefacção exagerada dos músculos durante um exercício físico e facilitando o retorno venoso.
Os seus prolongamentos separam os músculos em locas anterior, lateral e posterior
Os músculos da loca anterior são responsáveis pela extensão dos dedos e pela dorsiflexão. A dorsiflexão impede que os dedos se arrastem durante a marcha
Os músculos da loca lateral efectuam a flexão plantar e a eversão. A flexão plantar eleva todo o peso do corpo sendo necessária para a a propulsão necessária para a marcha e corrida e para a posição em bicos de pés
O popliteu, que cruza o joelho, permite desbloquear o joelho em extensão, antes de se efectuar a flexão
Os músculos da loca posterior são os flexores plantares dos pés e os flexores dos dedos

COMPARTIMENTO ANTERIOR

Tibial anterior
ORIGEM:: Superficie lateral da tíbia
INSERÇAO:Cuneiforme medio e base do 1º metatársico
ACÇAO:Flexão dorsal e inversão do pé

Extensor longo dos dedos
ORIGEM:Condilo lateral da tíbia e superfície media do peroneo
TRAJECTO:Passa ao lado e abaixo to tibial anterior. As fibras convergem num tendão que atravessa a superfície do pé
INSERÇAO: O tendão  divide-se em quatro partes uma para cada dedo ( 2º a 5ºç)
ACÇAO:Extensaoi dos 2º a 5º dedos
Extensor longo do dedo grande
ORIGEM:Eixo do peroneo
INSERÇAO:Falange distal do grande dedo

Fig 1.1 - Lateral view of the tendons of the foot. Note the fibularis longus tendon, as it moves underneath the foot.
cortesia do dr. Wnor

Peroneal longo
ORIGEM:;2/3 proximais da superfície lateral do peroneo e tubérculo lateral da tíbia
INSERÇAO: 1º metatársico e cuneiforme medio
ACÇAO: Eversao e flexão plantar do pé


Fig 1.0 - Muscles of the lateral leg; fibularis longus and brevis
Peroneal curto
ORIGEM:Superficies inferior e lateral do eixo do peroneo
INSERÇAO: Continua-se por um tendão que se insere  na base do 5º metatársico
ACÇAO: Eversao  do pé


Fig 1.1 - Lateral view of the tendons of the foot. Note the fibularis longus tendon, as it moves underneath the foot.

COMPARTIMENTO  POSTERIOR
Camada superficial
Gastrocnemio
ORIGEM
Cabeça lateral: Condilo lateral do fémur
Cadeia media: Condilo medio

TRAJECTO:As fibras convergem num unuco musculo que ir
á convergir com o solhar para formar o tendão calcâneo
INSERÇAO;`Calcaneo
ACÇAO: Flexao do joelho e da articulação do tornozelo

Fig 1.0 - The muscles in the superficial layer of the posterior leg. The body of the gastrocnemius has been cut away to expose the underlying musculature.

Solhar
ORIGEM: Parte media da tíbia e cabeça do peroneo
TRAJECTO E INSERÇAO :Funde.se com o gastrocnémio para formar o tendão calcaneani

Camada profunda
Popliteu
ORIGEM:Condilo lateral do fémur
INSERÇOES: Face posterior da tíbia
ACÇAO:Flexao e rotação lateral do joelho

Fig 1.1 - Muscles in the deep layer of the posterior leg.




Tibial posterior
ORIGEM: Membrana interóssea entre a tibio e o peroneo e face posterior dos dois ossos
INSERÇOES:Superficies plantares dos 2º a 5º dedos
ACÇOES: Flexao plantar e inversão do pé

Flexor longo dos dedos
ORIGEM: Face posterior da tíbia
INSERÇAO: Falanges distais dos 2º a  5º dedos
ACÇAO
 Flexao dos 2º a 5º dedos

Flexor longo do dedo grande
ORIGEM: Face posterior da tíbia
INSERÇAO: Superficie plantar da falange do dedo grande
ACÇAO: Flexao do dedo grande

Fig 1.2 - Medial view of the tendons of the posterior leg.



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