Fracturas e luxaçoes

FRACTURAS E LUXAÇÕES

Fracturas

Dá-se o nome de fractura quando um osso se partiu total ou parcialmente

Directorios

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/fractures.html

http://health.allrefer.com/health/fracture-info.html

Textos

http://textos-fisiopatologia.blogspot.pt/2013/07/fisiopatologia-dos-ossos.html

http://en.wikipedia.org/wiki/Bone_fracture

http://www.onhealth.com/fracture/article.htm

http://www.emedicinehealth.com/cast_care/article_em.htm

http://www.emedicinehealth.com/crutches/article_em.htm

http://www.emedicinehealth.com/cast_care/article_em.htm

http://www.emedicinehealth.com/crutches/article_em.htm

http://www.whmentors.org/saf/fracture.html

http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00139

http://www.mayoclinic.com/health/first-aid-fractures/FA00058

http://www.onhealth.com/fracture/article.htm

http://www.lpch.org/DiseaseHealthInfo/HealthLibrary/orthopaedics/fracture.html

Natureza da fractura

http://www.webmd.com/a-to-z-guides/understanding-fractures-basic-information

http://www.medicalnewstoday.com/articles/173312.php

http://cal.vet.upenn.edu/projects/saortho/chapter_11/11mast.htm

http://healthlibrary.brighamandwomens.org/RelatedItems/89,P07392

http://www.buzzle.com/articles/different-types-of-bone-fractures.html

http://www.ivy-rose.co.uk/HumanBody/Skeletal/Fractures/Types-of-Fractures.php

Fractura aberta

Os topos dos ossos fracturados criam uma solução de continuidade nos tecidos moles e na pele, expondo o osso através da pele

Constitui um risco importante de infecção podendo provocar uma osteomielite 

 http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00582

 

 http://orthopedics.about.com/od/castsfracturetreatments/p/Treatment-Open-Fracture.htm

 http://www.wheelessonline.com/ortho/open_fractures

https://en.wikipedia.org/wiki/Gustilo_open_fracture_classification

http://orthopedics.about.com/od/brokenbones/fl/Open-Fracture-Classification.htm

 http://www.ortopaedi.dk/fileadmin/kurser/2014/Open_Fracture_nordic_plastic_surgery_course_2014.pdf

Fractura fechada

Não há solução de continuidade

http://www.wisegeekhealth.com/what-is-a-closed-fracture.htm#didyouknowout

http://boneandspine.com/open-closed-fractures/

Fractura incompleta (greenstick)

Os ossos não estão completamente separados

Frequente nas crianças 

http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/greenstick-fractures/basics/definition/CON-20027302

https://en.wikipedia.org/wiki/Greenstick_fracture

http://radiopaedia.org/articles/greenstick-fracture

http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/greenstick-fractures/basics/treatment/con-20027302

Fractura transversal

.A fractura segue uma linha recta através do osso

http://www.ucd.ie/vetanat/radiology2001/skeletalabnormalities/fractures.html

 

http://uwmsk.org/acetabularfx/transverse.html

Fractura obliqua

http://www.ucd.ie/vetanat/radiology2001/skeletalabnormalities/fractures.html

http://orthopedics.ygoy.com/2010/11/24/what-are-oblique-fractures/

http://www.mademan.com/mm/how-fix-oblique-bone-fracture.html

Fractura em espiral

Deve-se quando uma grande força faz rodar o osso sobre si próprio

Frequente nos desportistas 

http://www.ucd.ie/vetanat/radiology2001/skeletalabnormalities/fractures.html

 

http://www.medicalnewstoday.com/articles/319174.php?utm_source=newsletter&utm_medium=email&utm_campaign=daily-hcp

Fractura por compressão

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000443.htm

https://en.wikipedia.org/wiki/Vertebral_compression_fracture

http://umm.edu/programs/spine/health/guides/lumbar-compression-fractures

Fractura cominutiva

Formaram-se mais de dois fragmentos

http://www.ucd.ie/vetanat/radiology2001/skeletalabnormalities/fractures.html

 

http://www.buzzle.com/articles/comminuted-fracture.html

Fractura segmentar

Há fracturas multiplas de um ou dois ossos em que os segmentos se separam

Estes fracturas  transformam-se facilmente em fracturas abertas

http://www.ucd.ie/vetanat/radiology2001/skeletalabnormalities/fractures.html

 

http://allfractures.blogspot.pt/2012/07/segmental-fracture.html

Fractura engrenada

Os fragmentos dos ossos encaixam-se uns nos outros

http://www.ucd.ie/vetanat/radiology2001/skeletalabnormalities/fractures.html

http://orthopedics.ygoy.com/2010/11/27/what-is-impacted-fracture/

http://www.rightdiagnosis.com/medical/impacted_fracture.htm

http://bonefracturerepair.webnode.com/types-of-fracture/impacted-fractures/

Fractura por avulsão

Um fragmento do osso separa-se da massa óssea principal

Pode dever-se à aplicação de forças externas ao tendão ou a uma forte contracção muscular

http://www.ucd.ie/vetanat/radiology2001/skeletalabnormalities/fractures.html

http://en.wikipedia.org/wiki/Avulsion_fracture

http://orthopedics.about.com/od/brokenbones/a/avulsion.htm

http://www.sportsinjuryclinic.net/sport-injuries/ankle-achilles-shin-pain/avulsion-fracture

http://radiographics.rsna.org/content/28/6/1755.full

Fractura da placa de crescimento ou fractura de Salter- Harris

http://en.wikipedia.org/wiki/Salter-Harris_fractures

An X-ray of the left ankle showing a Salter–Harris type III fracture of medial malleolus. Black arrow demonstrates fracture line while the white arrow marks the growth plate.

http://www.mayoclinic.com/health/growth-plate-fractures/DS00816

http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00040

http://kidshealth.org/parent/medical/bones/growth_plate_injuries.html

http://www.medicinenet.com/growth_plate_fractures_and_injuries/article.htm

http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Growth_Plate_Injuries/growth_plate_injuries_ff.asp

Fracturas profissionais

http://www.gentili.net/profession.htm

http://radiopaedia.org/articles/professional-fractures

Fracturas por stress

http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00112&return_link=0

http://www.mayoclinic.com/health/stress-fractures/DS00556

http://en.wikipedia.org/wiki/Stress_fracture

http://emedicine.medscape.com/article/309106-overview

http://www.aafp.org/afp/2003/1015/p1527.html

http://kidshealth.org/teen/food_fitness/sports/stress_fractures.html

http://orthopedics.about.com/cs/otherfractures/a/stressfracture.htm

Prevenção e tratamento

http://www.runnersworld.com/injury-treatment/how-to-handle-stress-fractures

http://www.wikihow.com/Treat-a-Foot-Stress-Fracture

Consolidação da fractura

http://en.wikipedia.org/wiki/Bone_healing

Bone healing of a fracture by forming a callus as shown by X-ra

http://www.wheelessonline.com/ortho/8342

http://radiopaedia.org/articles/fracture-healing

http://cal.vet.upenn.edu/projects/saortho/chapter_03/03mast.htm

http://www.womenshealthnetwork.com/osteoporosisandbonehealth/speedbonefracturehealing.aspx?

http://www.physioroom.com/injuries/bone_fracture/3_inflammation.php

http://boneandspine.com/fractures-dislocations/bone-fracture-healing-occur/

 Etapas de consolidaçao das fracturas

Formação do calo cartilagíneo

http://www.physioroom.com/injuries/bone_fracture/4_soft_callus_formation.php

 

Forma-se um tecido de granulação mole.

Os fibroblastos e os osteoblastos do periósteo e do endósteo vizinhos migram para o local da fractura.

Os fibroblastos formam fibras colagéneas que irão ligar os dois topos da fractura.

Certos fibroblastos diferenciam-se em condroblastos segregando uma matriz cartilagínea

No interior desta massa os osteoblastos começam a fazer osso esponjoso ao mesmo tempo que se forma uma massa cartilagínea que faz saliência para o exterior e acaba por se calcificar, formando-se assim o calo fibrocartilagíneo

  

Formação do calo ósseo

http://www.physioroom.com/injuries/bone_fracture/5_hard_callus_formation.php

 

Os osteoblatos e osteoclastos continuam a migrar para o interior do calo fibrocartilagíneo, continuando a formar osso esponjoso, formando-se o calo ósseo.

Este processo inicia-se na terceira ou quarta semana ficando o osso completamente soldado três a quatro meses após o acidente

Remodelação óssea

 http://www.physioroom.com/injuries/bone_fracture/6_bone_remodelling.php

Os materiais em excesso no exterior da diáfise e interior do canal medular são reabsorvidos e inicia-se a formação de osso compacto

Luxações e subluxações

Luxações

Deslocamento de um osso da sua posição normal na articulação Surge quando uma força extrema é aplicada num ligamento

Podem surgir quando de uma queda grave, sendo frequente nos desportistas particularmente nos desportos de contacto

São mais frequentes nas espáduas, dedos e polegares

As luxações de repetição são frequentes devido ao estiramento dos ligamentos e lassidão da cápsula

As luxações são pouco frequentes nas crianças jovens porque como as placas de crescimento são mais fracas que os músculos e tendões, têm mais tendência a responder com fracturas

Directorios

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/dislocations.html

Textos

http://fr.wikipedia.org/wiki/Luxation

http://www.doctissimo.fr/html/sante/mag_2002/sem02/mag0823/dossier/sa_5840_luxations.htm

http://cal.vet.upenn.edu/projects/saortho/chapter_81/81mast.htm

Subluxações

No seu conceito inicial subluxação resultava de uma vértebra ligeiramente mal alinhada mas não o suficiente para ser considerada uma luxação mas capaz de actuar sobre os nervos associados. Hoje aceita-se que há um compromisso neurológico.

 Admite-se o seguinte modelo:

l  perda de função das facetas articulares

l  a articulação fica bloqueada

l  Quanto a articulação fica bloqueada, os receptores da cápsula mandam sinais para o cérebro

l  Como resposta, o cérebro envia sinais para que os músculos da articulação se contraiam para tentar libertar o bloqueio

l  Quanto mais tempo durar o bloqueio, mais aumentará o tono muscular

chiro.org/LINKS/ABSTRACTS/Does_VS_Exist.shtml

http://www.echiropractic.net/what_is_a_subluxation.htm

http://www.chirobase.org/01General/chirosub.html

http://www.spineguys.com/why_chiropractic/subluxations.asp

Criticas

http://www.sciencebasedmedicine.org/chiropractic-vertebral-subluxations-science-vs-pseudoscience/