Cintura escapular

CINTURA ESCAPULAR

Ossos

Directorios

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/shoulderinjuriesanddisorders.html

http://www.emedx.com/emedx/diagnosis_information/shoulder_topics.htm

Textos gerais

https://en.wikipedia.org/wiki/Shoulder

http://www.shoulderpaininfo.com/shoulderBiomech.html

A cintura escapular é constituída por dois ossos, a clavícula adiante e a omoplata

As duas cinturas escapulares e as omoplatas constituem as espáduas

As cinturas escapulares ligam os membros superiores ao esqueleto axial

Dão aos membros superiores uma flexibilidade e mobilidade única pelas seguintes razões:

Enquanto que a omoplata está ligada ao esqueleto, a omoplata pode-se mover livremente sobre o tórax e transferir esta mobilidade para os ossos

A cavidade articular da espádua ou cavidade glenoide é pouco profunda e mantida lassamente pelo que não dificulta os movimentos do úmero

http://www.sports-injury-info.com/shoulder-anatomy.html

CLAVICULAS

As clavículas são dois ossos longos em forma de S situadas na parte anterior e superior do tórax

Encontram-se imediatamente abaixo da pele, podendo-se palpar

 https://en.wikipedia.org/wiki/Clavicle

OMOPLATAS

Ossos delgados, chatos e triangulares colocados na parte dorsal do tórax entre a 2º e a  7º costelas

Servem de fixação do membro superior ao tórax

Estão apoiadas sobre a zona superior e posterior da cavidade torácica e com elas se articulam a clavícula e o úmero

Tem 3 bordos – superior ou cervical, mediano ou espinal e lateral ou axilar

No bordo axilar encontra-se a cavidade glenoideia onde se articula com o úmero

A face posterior da omoplata  tem uma lamina transversal proeminente,a crista longitudinal ou espinha da omoplata que se termina num processo rugoso, o acromio que se articula com a extremidade acromial da clavícula

https://fr.wikipedia.org/wiki/Omoplate

https://en.wikipedia.org/wiki/Scapula

1.      Subscapular fossa
2. Glenoid cavity
3. Coracoid process
4. Acromion
5. Superior border
6. Scapular notch
7. Superior angle
8. Medial border
9. Inferior angle
10. Lateral border
11. Infraglenoid tubercle

http://teachmeanatomy.info/upper-limb/bones/scapula/

https://www.shoulderdoc.co.uk/article/1177

Articulações

http://orthopedics.about.com/od/anatomy/p/shoulder.htm

https://www.shoulderdoc.co.uk/article/1177

Para reduzir a fricção nos ligamentos existem varias bolsas

http://teachmeanatomy.info/upper-limb/joints/shoulder/

Articulação escapulo-humeral ou gleno-humeral

É a articulação mais móvel do organismo, tendo-se sacrificado a estabilidade pela mobilidade

É uma articulação esferóide

http://www.physio-pedia.com/Glenohumeral_Joint

http://www.myvmc.com/anatomy/anatomy-of-the-shoulder-glenohumeral-jointscapulo-thoracic-joint/

http://en.wikipedia.org/wiki/Shoulder

A cabeça do úmero insere-se na cavidade glenoideia da omoplata que é pequena e pouco profunda, representando apenas um terço da dimensão da cabeça do umero.

O bordo da cavidade glenoideia é ligeiramente ampliado por  um anel fibrocartilagíneo, o debrum glenoideu

http://en.wikipedia.org/wiki/Glenoid_labrum

A cápsula articular muito laxa, conferindo à articulação uma grande liberdade de movimentos

Na face anterior os ligamentos coraco-umerais, gleno-umerais e transverso reforçam, ligeiramente a articulação. Os tendões musculares que atravessam a espádua contribuem fortemente para a sua estabilidade.

O mais importante é o tendão do bicípite

Coifa dos rotadores

Quatro tendões e músculos associados – subescapular, supra e infra-espinhoso e pequeno redondo – constituído a coifa dos rotadores ,fundem-se ao nível da cápsula e rodeiam a articulação Um movimento muito vigoroso de circundução , como no basebol produz um estiramento brutal dos quatro tendões 

http://en.wikipedia.org/wiki/File:Gray412.png

Outras articulações

Esterno-clavicular

É uma articulação em sela com  disco articular, multiaxial

http://www.instantanatomy.net/arm/joints/sternoclavicular.html

https://en.wikipedia.org/wiki/Sternoclavicular_joint

http://www.physio-pedia.com/Sternoclavicular_Joint

Acromioclavicular

http://www.instantanatomy.net/arm/joints/acromioclavicular.html

https://en.wikipedia.org/wiki/Acromioclavicular_ligament

http://www.physio-pedia.com/Acromioclavicular_Joint

Músculos da cintura escapular

Nove músculos cruzam a articulação para se inserirem no úmero. Todos partem da cintura escapular, excepto o grande dorsal e o grande peitoral

Só os músculos superficiais(grande peitoral, grande dorsal, deltóide) são agonistas dos movimentos do braço. Os outros são sinérgicos e fixadores.

Os supra e infra-espinhoso, o pequeno redondo e o infra-escapular são conhecidos como os músculos da coifa dos rotadores. Têm a sua origem na omoplata e os seus tendões dirigem-se para o úmero, confundindo-se com a cápsula fibrosa da articulação da espádua. Embora sejam sinérgicos dos movimentos angulares e circulares do braço a sua principal função é o reforço da cápsula articular.

Dum modo geral os músculos que nascem na parte anterior da articulação da espádua (grande peitoral, coraco-braquial e fibras da parte anterior do deltóide), assim como o bicípite, participam na flexão do braço

Os que nascem na parte posterior(grande dorsal, fibras posteriores do deltóide, grande redondo) participam na extensão

A abdução é efectuada pelo deltóide

No quadro seguinte iindicamos a origem, inserção, acção e enervação dos músculos da espádua

https://en.wikipedia.org/wiki/Shoulder

Name	Attachment	Function
serratus anterior	Originates on the surface of the upper eight ribs at the side of the chest and inserts along the entire anterior length of the medial border of the scapula.	It fixes the scapula into the thoracic wall and aids in rotation and abduction of the shoulders.[citation needed]
subclavius	Located inferior to the clavicle, originating on the first rib and inserting (penetrating) on the subclavian groove of the clavicle.	It depresses the lateral clavicle and also acts to stabilize the clavicle.[citation needed]
pectoralis minor	Arises from the third, fourth, and fifth ribs, near their cartilage and inserts into the medial border and upper surface of the coracoid process of the scapula.	This muscle aids in respiration, medially rotates the scapula, protracts the scapula, and also draws the scapula inferiorly.
sternocleidomastoid	Attaches to the sternum (sterno-), the clavicle (cleido-), and the mastoid process of the temporal bone of the skull.	Most of its actions flex and rotate the head. In regards to the shoulder, however, it also aids in respiration by elevating the sternoclavicular joint when the head is fixed.[citation needed]
levator scapulae	Arises from the transverse processes of the first four cervical vertebrae and inserts into the medial border of the scapula.	It is capable of rotating the scapula downward and elevating the scapula.[citation needed]
rhomboid major and rhomboid minor (work together)	They arise from the spinous processes of the thoracic vertebrae T1 to T5 as well as from the spinous processes of the seventh cervical. They insert on the medial border of the scapula, from about the level of the scapular spine to the scapula's inferior angle.	They are responsible for downward rotation of the scapula with the levator scapulae, as well as adduction of the scapula.
trapezius	Arises from the occipital bone, the ligamentum nuchae, the spinous process of the seventh cervical, and the spinous processes of all the thoracic vertebrae, and from the corresponding portion of the supraspinal ligament. It inserts on the lateral clavicle, the acromion process, and into the spine of the scapula.	Different portions of the fibers perform different actions on the scapula: depression, upward rotation, elevation, and adductions.[citation needed]
deltoid, anterior fibers	Arises from the anterior border and upper surface of the lateral third of the clavicle.	The anterior fibres are involved in shoulder abduction when the shoulder is externally rotated. The anterior deltoid is weak in strict transverse flexion but assists the pectoralis major during shoulder transverse flexion / shoulder flexion (elbow slightly inferior to shoulders).
deltoid, middle fibers	Arises from the lateral margin and upper surface of the acromion.	The middle fibres are involved in shoulder abduction when the shoulder is internally rotated, are involved in shoulder flexion when the shoulder is internally rotated, and are involved in shoulder transverse abduction (shoulder externally rotated) – but are not utilized significantly during strict transverse extension (shoulder internally rotated).[citation needed]
deltoid, posterior fibers	Arises from the lower lip of the posterior border of the spine of the scapula, as far back as the triangular surface at its medial end.	The posterior fibres are strongly involved in transverse extension particularly since the latissimus dorsi muscle is very weak in strict transverse extension. The posterior deltoid is also the primary shoulder hyperextensor.

https://www.shoulderdoc.co.uk/article/1402

http://www.sports-injury-info.com/shoulder-anatomy.html

 

 

 Movimentos do braço

Os músculos que nascem na parte anterior da articulação( grande peitoral, coraco-braquial e fibras da parte anterior  do deltóide efectuam a flexão do braço, acção em que também participa o bicípite.

Os músculos da parte posterior provocam a extensão( grande dorsal, fibras posteriores do deltóide, grande dorsal e grande redondo

Na abdução o deltóide é agonista e o grande dorsal é antagonista adiante e o grande dorsal atrás

Os músculos que agem sobre o úmero permitem a rotação lateral e mediana da espádua