terça-feira, 29 de março de 2016

Mão-anatomofisiologiaxxx


ANATOMOFISIOLOGIA DA MAO

Ossos

Os ossos da mão são os ossos do carpo, os metacarpos e as falanges, dividindo-se estas ultimas em proximais, intermédias e distais.Os metacarpos e falanges numeram-se de 1 a 5 a partir do polegar  


File:Scheme human hand bones-en.svg


hand


File:X-ray boy hand.jpg

 



Ossos do carpo
File:Gray234.png


Articulações da mão

Textos gerais

Articulação carpo-metacarpica
File:Gray335.png

Há cinco articulaçoes carpometacarpicas em cada mao
Carpometacarpal Joints

Ligações intercarpicas
File:Gray336.png


File:Gray334.png




Ligamento transverso do metacarpo
File:Gray337.png


Ligações interfalangicas

 File:Gray338.png

Phalanges.png




Músculos da mão
Músculos extrínsecos

Os músculos extrínsecos da mão são os que têm origem no antebraço e os tendões se inserem na mão
Uma banda forte de tecido conjuntivo fibroso (ligamento anular anterior do carpo) cobre os tendões e mantem-nos no seu lugar à volta do punho

Músculos intrínsecos

Têm origens e inserções na mão
Duas eminências, tenar e hipotenar permitem dividir os músculos em tenares e hipotenares
A eminência tenar é uma saliência arredondada na base do punho e a hipotenar na base do mínimo
Temos de considerar ainda os músculos da palma da mão
Compreendem os principais abdutores, adutores e opositores dos dedos
 

When the skin, palmar aponeurosis and flexor retinaculum are removed, the tendons of the flexor digitorum superficialis can be seen. Medial to the tendons is a group of muscles that act on the little finger, the hypothenar muscles. Lateral to the tendons is a group of muscles that act on the thumb (pollux), the thenar muscles. These two muscle groups are covered with deep fascia.
The intrinsic muscles of the hand can be arranged into three groups according to either to a region or to depth.
Regional groups of muscles are the thenar and hypothenar group. The thenar muscles are three in number and act on the thumb. The hypothenar group are three in number and act on the little finger.
The ramainder muscles can be arranged from superficial to deep as shown in the diagrams below. Once the palmar aponeurosis is removed, the first layer is made up of the tendons of the flexor digitorum superficialis. This and the other layers are shown below. 







Braço e antebraço - patologiaaaa


PATOLOGIA DO BRAÇO E ANTEBRAÇO


Bursite olecraneana

A bursite olecraniana é a inflamação da bolsa serosa do olecranio e pode ser provocada pela fricção excessiva contra uma superficie dura – cotovelo do estudante






http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00028





Elbow


elbow fracture lateral condyle




elbow fracture lateral condyle classification

Fracturas do cotovelo





Fracturas do antebraço



Fracturas dos dois ossos

Monteggia fracture


Fracturas da cabeça do rádio

Fracturas do olecranio




http://www.orthobullets.com/trauma/1019/radial-head-fractures

Luxações
A cabeça do rádio pode ser subluxada do ligamento anular do rádio – cotovelo da enfermeira
Tambem pode surgir ao levantar uma criança com uma só mão

Anteroposterior radiograph of the elbow demonstrat




Entorses e estiramentos do cotovelo
https://www.tenniselbowsecretsrevealed.com/elbow-strains-and-sprains-3-severity-grades-you-must-know-and-understand/
elbow muscle strain

elbow ligaments sprain


Artrite do cotovelo


Dor no cotovelo

Cotovelo do tenista
http://www.webmd.com/osteoarthritis/guide/tennis-elbow
"Tennis elbow" is a common term for a condition caused by overuse of arm, forearm, and hand muscles that results in elbow pain. You don't have to play tennis to get this, but the term came into use because it can be a significant problem for some tennis players.



File:Tennis Elbow.png


Cotovelo do golfista

File:Gray329-Medial epicondyle of the humerus.png



treating tennis elbow, treating elbow tendonitis, healing elbow tendonitis


Túnel do canal cárpico
O carpo é concavo  à frente
É uma passagem estreit  formada pela aponevrose dos flexores e os ossos do carpo
Por este canal passam o nervo mediano e vários tendões musculares
Em caso de inflamação excessiva desenvolve-se um edema que comprime o nervo mediano.
É frequente com o uso frequente do teclado de computador
 


Tendinite do bicipete













Canal de Guyon

O nervo cubital passa através de um túnel no pulso, o canal de Guyon entre o pisiforme e o osso grande
O sindroma do canal de Guyon surge por hiperuso do pulso como alpinismo e apertos de mão muito frequentes

File:Gray815.png





Guyon's canal anatomy picture


Sindroma do pronator
http://www.healthtap.com/topics/pronator-teres-injury  3/3




quinta-feira, 24 de março de 2016

Braço e antebraço - anatomofisiologia dddd

BRAÇO E ANTEBRAÇO

Ossos


Úmero
A cabeça do úmero encontra-se na epifise proximal. Insere-se na cavidade glenoideia da omoplata
O colo anatómico é a parte retraída que suporta a cabeça
Tem dois tubérculos –  o troquino, grande,, externo e o troquiter,  pequeno, interno – separados pelo goteira bicipital por onda passa um tendão do bicípite até    á sua inserção no bordo da cavidade glenoideia
Para lá dos tubérculos encontra-se o colo cirúrgico, assim chamado porque é o local mais frequente das fracturas do úmero
Na superfície lateral a meia distância encontra-se a tuberosidade deltoideia, ponto de inserção do deltóide
A parte distal tem dois pequenos côndilos.
O condilo umeral ou capitulum articula-se com o rádio e a tróclea umeral ou tróclea articula-se com o cúbito
Próximo do condilo e da tróclea encontram-se o epicondilo externo (epicondilo medial) e a epitroclea ( epicondilo lateral)
O nervo cubital passa atrás do epicondilo mediano
Acima da tróclea encontram-se as fossas olecraneana e coronoide que permitem que permitem os movimentos do rádio na flexão e extensão
A fossa radial, do lado externo da coronoide, recebe a cabeça do rádio na flexão do cotovelo

Humerus - anterior view.png

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Fig 1.2 - Anterior view of the proximal portion of the humerus

Cúbito

Na sua extremidade proximal tem dois processos proeminentes, o olecraneo e a apófise coronoideia que circunscrevem a  grande cavidade sigmoideia ou chanfradura troclear que é uma grande escavação articular que se articula com a tróclea do úmero formando uma articulação estável que permite ao antebraço dobrar-se sobre o braço ou estender-se.
Na extensão completa o olecraneo encaixa-se na fossa olecraneana e impede a hiperextensão
Com o braço flectido, a parte posterior do olecraneo constitui o ângulo do cotovelo, que é a parte óssea que se pode apoiar sobre uma mesa
O  corpo do cúbito retrai-se na sua parte distal até à cabeça do cúbito. Na face interna da cabeça encontra-se a apófise estiloideia donde parte um ligamento para o punho
Do lado externo do processo coronoide encontra-se a pequena chanfradura sigmoideia onde se insere a face lateral da cabeça do rádio


Ulna - anterior view.png




http://teachmeanatomy.info/upper-limb/bones/ulna/
Fig 1.1 - The bony landmarks of the proximal ulna.

Rádio

A cabeça do rádio articula-se com o capitulum do úmero
As superfícies laterais da cabeça constituem um cilindro onde o rádio roda contra a pequena chanfradura sigmoideia.
Quando se roda o antebraço a extremidade proximal do cúbito fica imóvel e o rádio roda
A tuberosidade bicipital é um relevo abaixo da cabeça, que é um ponto de inserção do bicípite
A incisura cubital  do radio permite a articulação com o cúbito
Entre estes dois pontos encontra-se a superfície articular cárpica que se une a dois ossos cárpicos (fig. 5.5)
Se o cúbito tem um papel fundamental na articulação do cotovelo o rádio é fundamental na articulação do punho


Radius - anterior view2.png


File:Radius4.jpg


File:Radius.jpg


Fig 1.1 - Bony landmarks of the proximal radius.

Fig 1.0 - Articular surfaces of the wrist joint.


radius and ulna

Articulações




Anatomia da articulaçao do cotovelo-

 Anatomy of Elbow Joint

Articulação do cotovelo
O ajustamento preciso das extremidades do úmero e do cúbito produz uma articulação troclear que permite a flexão e a extensão
A charneira da articulação é a troclea retida pela chanfradura troclear do cúbito
Uma cápsula articular laxa prolonga-se para baixo pelo ligamento anular do radio
Os ligamentos colaterais cubital e radial impedem os movimentos laterais
Tendões musculares rodeiam a cápsula, dando-lhe solidez
A flexão do cotovelo é limitada pelos tecidos moles e a extensão pelo ligamento colateral cubital, pelos tendões dos músculos flexores do antebraço e pelo ajustamento preciso do olecraneo na fossa olecraneana
O rádio não entra nos movimentos angulares mas sim na supinação e pronação a sua cabeça roda no interior do ligamento cubital

Articulação radiocubital proximal
Articulação sinovial trocoide entre a circunferência da cabeça do rádio e o anel formado pelo sulco radial do cúbito e o ligamento anular do rádio, ligamento que rodeia a cabeça do rádio e que o mantem em contacto com o sulco radial do cúbito

Gray331.png


Tem um disco articular

Articulaçao radiocubital distal
The distal radioulnar articulation (inferior radioulnar joint) is a joint between the two bones in the forearm; the radius and ulna. It is one of two joints between the radius and ulna, the other being the proximal radioulnar articulation. The distal radioulnar articulation is the one of the two closest to the wrist and hand.
The distal radioulnar articulation pivot-joint formed between the head of ulna and the ulnar notch on the lower extremity of radius

Gray336.png



Músculos do braço

Os músculos do braço cruzam a articulação do cotovelo para se inserirem nos ossos do antebraço.
Como o cotovelo é uma articulação troclear os movimentos os permitidos são a flexão e a extensão do antebraço.
A aponevrose divide o braço nas locas anterior e posterior. A anterior contem os músculos flexores e a posterior os extensores

Loca anterior



Loca posterior

É constituída quase exclusivamente pelo tricípete.
Encontra-se ainda um pequeno musculo, praticamente sem importância
actua sobre os movimentos do punho e outros sobre os dos dedos.
As suas porções carnudas formam a protuberâncias da porção proximal do antebraço e vão diminuindo progressivamente até se transformarem em longos tendões de inserção.
Os seus pontos de inserção estão fixos solidamente graças a ligamentos fortes, o retináculo dos flexores dos dedos e o retinaculo dos extensores
Estes ligamentos em bracelete impedem os tendões de fazer saliência quando tensos

The three heads:
·         Long head –  Originates from the infraglenoid tubercle
·         Lateral head – Originates from the humerus, superior to the radial grove
·         Medial head – Originates from the humerus, inferior to the radial groove
The three heads combine to make one muscle, they converge to a tendon, which then attach to the olecranon of the ulna.





Descriçao completa dos musculols do membro superior


Descriçao completa ilustrada dos músculos do membro superior